الاضطرابات النفسية

 

الضغط العالي والحمل

من أكثر المشاكل خطورة علي الحامل هو الضغط المرتفع مما يؤدي إليه من مخاطر تؤثر سلبا علي الأم والجنين

 

لذلك السيدة الحامل المصابة بالضغط العالي تحتاج الي معرفة كل المعلومات عن ارتفاع الضغط العالي من أعراض وأسباب ومخاطر وكيفية الوقاية والعلاج 

 

ارتفاع ضغط الدم  أثناء الحمل

 

ضغط الدم 

قوة دفع الدم داخل  جدران الأوعية الدموية التي تنقل من خلالها الغذاء والأكسجين والماء والإنزيمات إلى كافة أعضاء الجسم. 

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل(ارتفاع ضغط الدم الحملي) 

يُشخَّص  الضغط العالي في الحمل لأول مرة بعد الأسبوع الـ20,  أو الشهر السادس والذي لم يكن موجودًا قبل ذلك، ولا يصاحبه أي أعراض أخرى لتسمم الحمل (مثل: زيادة نسبة البروتين في البول ). 

 

ما أنواع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

ارتفاع ضغط الدم المزمن . في حالة فرط ضغط الدم المزمن، يبدأ ارتفاع ضغط الدم إما قبل الحمل أو خلال أول 20 أسبوعًا من الحمل. ونظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم لا تظهر له أعراض في العادة، فقد يصعب معرفة متى بدأ بالفعل. 
فرط ضغط الدم المزمن المصحوب بمقدمات تسمم الحمل :تحدث  عندما يؤدي ارتفاع ضغط الدم  المزمن إلى تفاقم حالة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. وقد يظهر لدى المصابات بهذه الحالة بروتين في البول  صداع وتغير في كمية البول ولونه  أو غير ذلك من المضاعفات. 

ارتفاع ضغط الدم الحملي: تواجه المصابات بفرط ضغط الدم الحملي ارتفاعًا في ضغط الدم يظهر بعد 20 أسبوعًا من الحمل.  
تسمم الحمل أو  الارتعاج عند الإصابة بفرط ضغط الدم بعد 20 أسبوعًا من الحمل. 

 

ما المشاكل الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم أثناء فترة الحمل؟ 

تسمم الحمل يؤثر سلبًا على الأم والجنين ، عن طريق انخفاض تدفق الدم إلى المشيمة، فقد يؤدي ذلك إلى وصول كمية أقل من الأكسجين والمواد المغذية إلى الجنين. وهو ما يمكن أن يؤدي إلى بطء نمو الجنين داخل الرحم أو انخفاض وزنه عند الولادة أو الولادة المبكرة.  

 

وفي حالات الولادة المبكرة لها تأثير سلبي   فقد يصاب الطفل بمشاكل في التنفس، كما تزيد لديه مخاطر الإصابة بالعدوى ومضاعفات أخرى  
قد يعوق نمو الطفل وتزويده بالغذاء والأكسجين، أو يضيق عليه خلال وجوده في الرحم ويصبح وزنه اقل من الطبيعي . 

 انفصال مبكر للمشيمة : تنفصل المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة قد يسبب الانفصال الشديد نزيفًا حادًا، ما يمكن أن يشكّل تهديدًا لحياة الحامل  والجنين. 

 

إصابة الأعضاء الأخرى بالجسم : يمكن أن يؤدي  ارتفاع ضغط الدم إلى حدوث إصابة في الدماغ والعين والقلب والرئتين والكلى والكبد وغيرها من الأعضاء الرئيسية. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يشكل ارتفاع ضغط الدم خطرا للحياة وقد يؤدي الي متلازمة هلب  

 

 العوامل  التي تزيد من خطورة ارتفاع ضغط الدم: 

• العمر 35 سنة أو أكبر. 
• وجود تاريخ عائلي لتسمم الحمل (الأم الأخت) 
• زيادة وزن الحامل (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35). 
• حدوث مضاعفات في الحمل السابق كولادة طفل منخفض في الوزن 
• تاريخ مرضي سابق للأم بوجود أمراض في الكلى، أو القلب، أو مرض السكري، أو أمراض المناعة الذات 
• الحمل بأكثر من جنين (توأم أو ثلاثة توائم أو أكثر) 
  

 

 

تسمم الحمل: 

ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل، ويحدث في الأغلب بعد الأسبوع الـ٢٠ من الحمل أو يمكن إن يحدث بعد الولادة، حيث تتراوح نسبة الإصابة به من الـ ٢ إلى ٨٪ من النساء الحوامل، ويعد تسمم الحمل الذي يحدث بعد الولادة نادرًا. 

أعراض تسمم الحمل: 

الحوامل المصابات بتسمم الحمل الخفيف -خصوصًا في الحمل الأول- ليس لهن أي أعراض، لذا من المهم وجود الفحص المنتظم لضغط الدم وتحليل بروتين البول، حيث يُقلَّل خطر حدوث المضاعفات عن طريق تشخيص المرض مبكرًا وسرعة معالجته.

وتشمل أعراضُ مقدمات تسمم الحمل: 

• ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من البطن أو الكتفين. 
• صداعًا شديدًا لا يزول مع المسكنات. 
• مشاكل في الرؤية (مثل: عدم وضوحها، أو بقع، أو وميض في العينين). 
• وجود القيء في وقت لاحق من الحمل (غير القيء الصباحي المرافق للفترة الأولى من الحمل). 
• زيادة في سرعة تورم الوجه خاصة حول العينين، والتورم في اليدين أو القدمين.
• زيادة سريعة ومفاجئة في الوزن. 
• عند ملاحظة الأعراض السابقة يجب التوجه إلى الطبيب فورًا. 

أعراض ضغط الدم العالي أثناء الحمل 

 

 الارتعاج (التشنج أو اختلاج الحمل): 

هو أحد المضاعفات الحادة التابعة لتسمم الحمل و يظهر على شكل نوبات تشبه التشنجات يحدث عادة بعد الأسبوع الـ٢٠ من الحمل أو بعد الولادة مباشرةً (في خلال 48 ساعة من الولادة).

يكون الارتعاج نتيجة لاحقة لتطور تسمم الحمل، أو سابقًا له دون المرور بالمراحل المتقدمة من تسمم الحمل لدى بعض الحالات. 

 خصوصًا في الحمل الأول، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض منها حدوث تشنجات تظهر في حركة لاإرادية ومتكررة للذراعين، أو الساقين، أو الرقبة، أو الفكين قد تصل إلى فقدان الوعي، لم تكشف الدراساتُ الأسبابَ الحقيقية له، لكن أظهرت هذه الأسباب بعض الارتباط به بمشاكل الأوعية الدموية والجينات. 

 

كيف أعرف إذا أُصبت بارتفاع ضغط الدم أثناء فترة الحمل أم لا ؟ 

 

عن طريق قياس ضغط الدم بانتظام  وذلك يعتمد على المتابعة بصفة دورية 

 

ارتفاع ضغط الدم الطفيف : ارتفاع طفيف في ضغط الدم، وفيه يكون الضغط الانقباضي بين 120 و 129 ملم زئبقي والضغط الانبساطي أقل من 80 ملم زئبقي

المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: يكون فيها ضغط الدم الانقباضي بين 130 و 139 ملم زئبقي والانبساطي من 80 إلى 89 ملم زئبقي. 
المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: وتحدث عندما يكون الضغط الانقباضي 140 ملم زئبقي فأكثر والضغط الانبساطي 90 ملم زئبقي فأكثر. 

بعد 20 أسبوعًا من الحمل، يُعد ضغط الدم الذي يتجاوز 140/90 ملم زئبقي دون حدوث أي ضرر آخر لأعضاء الجسم، فرط ضغط دم حمليًا. ينبغي قياس ضغط الدم وتسجيله مرتين أو أكث

كيف استعد للحمل اذا كنت سيدة لدي ضغط مزمن أولدي ضغط في حمل سابق؟

إذا كنتِ مصابة بارتفاع ضغط الدم، فاحرصي قبل الحمل على تحديد موعد مع طبيب نسا وتوليد

وطبيب قلب وأوعية دموية ولابد من الوصول بضغطك للطبيعي وتحت السيطرة قبل حدوث أي حمل . وقد يوصونكِ أيضًا بإجراء تغييرات على العلاج قبل حدوث الحمل.


وإذا كان وزنكِ زائدًا، فسيوصيكِ الطبيب بإنقاص وزنكِ قبل الحمل.

كيف أعرف إني لدي ضغط عالي في الحمل

 

الوقاية: 

لا توجد طريقة مضمونة لتجنب الإصابة بما سبق، لكنَّ أفضل طريقة للتأكد هي بالذهاب المنتظم لمتابعة الحمل، حتى لو كان الوضع الصحي طبيعيًّا وأُخِذَت العلاجات الموصوفة لك من قبل طبيبك المعالج بجرعات ومواعيد صحيحة. 

للمزيد من المعلومات زورنا :مدونة شعاع نور